Подвійні рукавички для зменшення перехресної інфекції в хірургії

Інвазивний характер операції та її вплив на кров означає високий ризик передачі патогенів.Необхідно захистити як пацієнта, так і хірургічну бригаду.Цей ризик можна зменшити шляхом застосування захисних бар’єрів, таких як використання хірургічних рукавичок.Носіння двох пар хірургічних рукавичок, на відміну від однієї пари, вважається додатковим бар’єром і додатково знижує ризик зараження.У цьому Кокранівському огляді розглядалися рандомізовані контрольовані дослідження (РКД), які включали використання однієї рукавички, подвійної рукавички, вкладишів або кольорових індикаторних систем проколів.

З 18 включених РКВ дев’ять досліджень порівнювали використання одинарних латексних рукавичок із використанням подвійних латексних рукавичок (подвійні рукавички).Крім того, в одному дослідженні порівнювали одинарні латексні ортопедичні рукавички (товстіші за стандартні латексні рукавички) з подвійними латексними рукавичками; у трьох інших дослідженнях порівнювали подвійні латексні рукавички з використанням подвійних латексних рукавичок-індикаторів (кольорові латексні рукавички, які надягають під латексні рукавички).У двох інших дослідженнях порівнювали подвійні латексні рукавички з подвійними латексними рукавичками з вкладишами (вставка між двома парами латексних рукавичок), а ще два дослідження порівнювали використання подвійних латексних рукавичок і використання латексних внутрішніх рукавичок із зовнішніми тканинними рукавичками. Нарешті, в одному дослідженні подвійні латексні рукавички порівнювали з латексними внутрішніми рукавичками, які носили з зовнішніми рукавичками зі сталевого плетіння.Останнє дослідження не показало зменшення кількості перфорацій на внутрішній рукавичці під час носіння зовнішньої рукавички зі сталевого плетіння.

Рецензенти знайшли докази того, що в хірургії з низьким рівнем ризику носіння двох пар латексних рукавичок значно зменшило кількість перфорацій внутрішньої рукавички.Носіння двох пар латексних рукавичок також не призвело до появи більшої кількості перфорацій на крайній частині рукавички.Носіння подвійних латексних рукавичок-індикаторів дозволяє користувачеві рукавичок легше виявляти перфорації крайньої рукавички, ніж у подвійних латексних рукавичках.Тим не менш, використання системи подвійного латексного індикатора не сприяє виявленню перфорацій у внутрішній рукавичці, а також не зменшує кількість перфорацій ні в зовнішній, ні у внутрішній рукавичці.

Носіння прокладки між двома парами латексних рукавичок під час операції із заміни суглоба значно зменшує кількість перфорацій внутрішньої рукавички порівняно з використанням лише подвійних латексних рукавичок.Подібним чином, носіння тканинних зовнішніх рукавичок під час операції із заміни суглоба значно зменшує кількість перфорацій внутрішньої рукавички порівняно з носінням подвійних латексних рукавичок.Носіння зовнішніх рукавичок зі сталевої тканини під час операції із заміни суглоба не зменшує кількість перфорацій у внутрішніх рукавичках порівняно з подвійними латексними рукавичками.